معيار 1- رهبري
اين بخش به فعاليت ها و رفتار كليه رهبران (مديران بیمارستان) مي پردازد و نقش مديران ارشد را در موارد ذيل مورد ارزيابي قرار مي دهد.
- ايجاد اهداف روشن، ارزش هاي كيفي و اهداف بیمارستاني
- فراهم آوردن ساختار لازم و سيستم مديريت براي اطمينان از استقرار و اشاعه موارد فوق در سراسر بیمارستان
در اين بخش فقط به اظهارات كتبي و شفاهي مديران ارشد اكتفا نشده و مشاركت شخصي و اقدامات عملي آنها و چگونگي اشاعه و تقويت اهداف و ارزشها و راههاي مشاركت فعال آنها در ارتباط با مشتريان و تامين كنندگان مورد ارزيابي قرار مي گيرد.
معيار رهبري – 1
آيا تمامي مديران ارشد، در ايجاد و اشاعه بيانيه استراتژيك براي هدف، مسير و فرهنگ بیمارستاني (شامل ارزش هاي كيفي و اولويت هاي آن)، شخصاً و به طور مشهود مشاركت داشته اند؟
تجارب خوب مرتبط با 1:
- رهبران با تعريف چشم انداز بیمارستان ، آينده بیمارستان را ترسيم نموده اند.
- رهبران با بيان فلسفه وجودي بیمارستان ، ماموريت بیمارستان را تعريف نموده اند.
- رهبران ارزش هايي كه خود و ساير اعضاي بیمارستان بايد بر مبناي آن رفتار نمايند را
- تعين نموده اند.
- رهبران در زمينه ارزشهاي تعريف شده مانند: مشتري گرايي ، احترام به ديگران، رفتار
- اخلاقي ، پاسخگويي وغيره بعنوان الگو نگريسته مي شوند.
- موضوعات مربوط به مديريت كيفييت جامع يا تعالي بیمارستاني همواره يكي از موارد
- مورد بحث در جلسات رهبران است.
- ويژگيها وشايستگي هاي رهبري تعين شده است.
- شايستگي هاي رهبري الگو برداري شده است.
- بازنگري هاي رهبري با استفاده از روشهاي مانند : نامه هاي بازخورد ، بازخورد
- 360 درجه ، نظرسنجي از كاركنان، بازنگري هاي عملكرد، ارزشيابي سرمايه گذاران بر
- روي كاركنان،بلبين وساير روشهاي ديگر انجام مي گيرد .
- نيازها والزامات رهبري آينده شناسايي مي گردد.
- رهبران ابزارها وفنون كيفيت را آموزش مي بينند.
- رهبران مشوق اجراي فعاليتهاي بهبود بوده و در آنها مشاركت مي نمايند.
- رهبران مهارتهاي تسهيل گري و مربيگري را آموزش مي بينند.
- مدل تعالي بیمارستاني ، ازسوي رهبران مورد تاكيد وحمايت قرار ميگيرد .
- رهبران بعنوان ارزياب هاي مدل تعالي ، آموزش مي بينند.
- رهبران بطورمنظم آموزش ها و مهارتهاي خود را به روز مي كنند.
-
-
-
- رهبران بر اساس واقعيت ها و
-
-
-
- حقايق مديريت مي كنند.
-
- شواهد:
معيار رهبري – 2
آيا مديران ارشد، از استقرار مناسب و موثر «ساختار سازماني» و «سيستم مديريت فرآيند» در راستاي حصول نتايج پايدار و رو به بهبود، اطمينان حاصل كرده اند؟
تجارب خوب مرتبط با 2:
- رهبران ساختار بیمارستاني را با استراتژي بیمارستان هم راستا نموده اند.
- رهبران مديريت فرآيندي را به اجرا گذاشته اند.
· رهبران فرآيند توسعه و بازنگري استراتژي را به اجرا گذاشته اند. براي مثال بازنگري فصلي پيشرفت اجراي استراتژي ها.
- رهبران فرآيندي براي بازنگري نتايج كليدي دارند(البته توسط ديگران در بیمارستان اندازگيري شده و بهبود مي يابند)
-
- مانند:بازنگري ماهانه عوامل بحراني موفقيت يا شاخص هاي كليدي عملكرد.
-
- رهبران اطمينان مي يابند كه فرآيندهايي براي پشتيباني از فعاليتهاي بهبود در تمامي بیمارستان وجود دارد.
-
- رهبران از خود ارزيابي براساس يك مدل تعالي ، نظر سنجي مشتريان و ساير روشهاي
-
- ديگر براي ارزيابي پيشرفت والويت بندي زمينه هاي قابل بهبود استفاده مي كنند.
- بكارگيري الگوهاي مديريت تغيير.
- تدوين طرحهاي تحول ، اجرا وبازنگري آنها.
شواهد:
معيار رهبري – 3
آيا مديران ارشد از طريق كردارها و اقدامات عملي، حمايت و تاكيد خود را نسبت به ارزش هاي بیمارستان نشان مي دهند؟
و آيا اين ارزش ها به طور گسترده در سطح بیمارستان مورد قبول و عمل قرار گرفته است؟
تجارب خوب مرتبط با 3:
· رهبران ماموريت، چشم انداز، ارزش ها و استراتژي ها را با تمام يكاركنان در
ميان گذاشته و به سوالات آنها پاسخ مي دهند.
· ويژگيها وشايستگي هاي رهبري تعين شده است.
· شايستگي هاي رهبري الگو برداري شده است.
· رهبران ارزشها اخلاقيات وپاسخگوييهاي اجتماعي كه ايجادكننده فرهنگ سازماني هستندراتدوين نموده وايفاي نقش الگو درعمل به آنها دربيمارستان اقدام نمايند.
· بكار گيري تكنيكهاي تغيير پارادايم يا مدلهاي ذهني
· رهبران مكانيزمهاي مختلفي راجهت شناسايي محركهاي درمني وبيروني ونيز بررسي اثرات آنها بر ارائه خدمات به اجرا مي گذارند.
شواهد:
معيار رهبري – 4
آيا تمامي مديران، در دسترس كاركنان هستند و در قدرداني سازنده و به موقع از تلاش و جديت
افراد و گروههايي كه باعث بهبود مي شوند، شخصاً مشاركت مي كنند؟
تجارب خوب مرتبط با زير معيار 1d
· رهبران ماموريت، چشم انداز، ارزش ها و استراتژي ها را با تمام يكاركنان در ميان گذاشته و به سوالات آنها پاسخ مي دهند.
· رهبران در برنامه هاي خود، زماني را براي ديدار با كاركنان اختصاص ميدهند و صرفاً به گزارشهاي مستقيم اكتفاء نمي كنند.
· اجراي سياست درهاي باز، قدم زدن و وارد شدن به اطاقها و دفاتر
·
رهبران، كاركنان را از طريق تقدير و قدرداني، ايجاد رقابت،
اهداء جايزه و پاداش، تشويق به فعاليتهاي بهبود مي نمايند.
·
رهبران زماني را براي شركت در مناسبت ها و مراسم تقدير و قدرداني اختصاص مي دهند.
· استفاده از رسانه هاي مختلف نظير ارتباطات الكترونيكي، رونامه، اعلاميه، جلسات رو در رو، كتابچه يا كارتهاي كه حاوي خلاصه اي از ماموريت، چشم انداز، ارزشها و اهداف است براي برقراري ارتباط با تمامي كاركنان از جمله كاركناني كه دور از محل كار فعاليت مي نمايند.
شواهد:
معيار رهبري – 5
آيا تمامي مديران، اقداماتي در جهت ملاقات با «مشتريان»، «تامين كنندگان» و «ديگر طرف هاي خارج از بیمارستان خود» انجام مي دهند؟
و آيا به صورت فعال در ارتقاء سطح همكاري هاي تجاري و برنامه هاي بهبود با آنها مشاركت مي كنند؟
تجارب خوب مرتبط با 5:
· تعريف وانجام پروژه هاي بهبود مشترك با تامين كنندگان ومشتريان.
· رهبران، مديراني را كه بامشتريان در ارتباط هستند حمايت كرده وشخصا با مشتريان ملاقات مي كنند.
· وجود برنامه هايي براي تقدير از ذينفعان مانند معرفي و قدر داني از تامين كننده نمونه سال يا ماه.
· برنامه اي تقديراز مشتريان كليدي كه بيشترين ارزس را براي بیمارستان ايجاد مي كنند.
· مشاركت رهبران در ارزيابي هاي بیمارستانهاي ديگر.
· مشاركت رهبران در كنفرانس ها و انتشارمقالات در راستاي ترويج تعالي.
· مشاركت در فعاليت هاي مرتبط با ارتقاء شرايط زيست محيطي يا پاسخگويي اجتماعي و اختصاص يك درصد از سود قبل از ماليات براي كمك به فعاليت ها و برنامه هاي اجتماعي.
· نشست رهبران به منظور به اشتراك گذاري بهترين تجارب خود.
· رهبران با اتحاديه هاي تجاري در تعامل بوده و اطلاعات مفيدي را با آنها به اشتراك مي گذارند.
·
رهبران كاركنان را به مشاركت در بیمارستان ها و انجمنهاي
حرفه اي تشويق مي كنند
